Artroscopia de Hombro
Artroscopia de Hombro: Técnica Mínimamente Invasiva
La artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite diagnosticar y tratar diversas patologías de esta compleja articulación. Mediante pequeñas incisiones e instrumental especializado, se puede acceder al interior del hombro sin necesidad de grandes cortes, lo que facilita una recuperación más rápida y con menos complicaciones.
Principales Patologías tratadas con Artroscopia de Hombro
Lesiones del Manguito Rotador
El manguito rotador está formado por cuatro músculos y sus tendones (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que ayudan a estabilizar y mover el hombro. Las lesiones de estos tendones son muy frecuentes, especialmente en personas mayores de 40 años o deportistas.
Tratamiento artroscópico:
- Reparación del manguito: Sutura de los tendones rotos a su inserción ósea en el húmero
- Acromioplastia: Resección de una pequeña porción del acromion para descomprimir el manguito
- Tenotomía/tenodesis del bíceps: Cuando hay lesiones asociadas del tendón de la porción larga del bíceps
Inestabilidad de Hombro
La luxación o inestabilidad del hombro es una condición frecuente, especialmente en jóvenes deportistas. La articulación puede volverse inestable después de una o múltiples luxaciones.
Técnicas artroscópicas:
- Reparación de Bankart: Fijación del labrum desprendido en la zona anteroinferior
- Remplissage: Técnica complementaria para defectos óseos del húmero
- Latarjet artroscópico: En casos de inestabilidad con déficit óseo importante
Lesiones del Labrum (SLAP)
El labrum glenoideo es un anillo de cartílago que rodea la cavidad glenoidea y ayuda a estabilizar la articulación. Las lesiones SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) afectan a la parte superior del labrum donde se inserta el tendón del bíceps.
Tratamiento mediante artroscopia:
- Reparación del labrum: Fijación con anclajes
- Tenotomía/tenodesis del bíceps: Dependiendo de la lesión y edad del paciente
Síndrome Subacromial
La inflamación de los tendones y bursa subacromial puede causar dolor persistente, sobre todo con movimientos por encima de la cabeza.
Abordaje artroscópico:
- Bursectomía subacromial: Eliminación de la bursa inflamada
- Acromioplastia: Modelado del acromion
- Liberación del ligamento coracoacromial: En casos seleccionados
Artritis Acromioclavicular
La articulación acromioclavicular puede verse afectada por traumatismos o procesos degenerativos, causando dolor localizado.
Procedimiento artroscópico:
- Resección distal de la clavícula (Mumford): Eliminación de 5-10 mm del extremo distal de la clavícula
Ventajas de la Artroscopia de Hombro
- Mínima invasión: Pequeñas incisiones de 5-8 mm
- Mejor visualización: La cámara permite ver estructuras difícilmente accesibles en cirugía abierta
- Menor dolor postoperatorio: Menor daño a tejidos blandos
- Recuperación más rápida: Menor tiempo de hospitalización
- Mejor resultado estético: Cicatrices mínimas
- Rehabilitación temprana: Permite iniciar movimiento precozmente
Proceso de Recuperación
La recuperación tras una artroscopia de hombro depende del tipo de patología tratada:
- Descompresión subacromial: Rehabilitación progresiva durante 4-6 semanas
- Reparación del manguito rotador: Inmovilización inicial seguida de rehabilitación durante 3-4 meses
- Estabilización por inestabilidad: Rehabilitación progresiva durante 4-6 meses
Cada paciente recibe un protocolo de rehabilitación personalizado según el procedimiento realizado, para asegurar un retorno óptimo a sus actividades habituales.