Síndrome del Túnel Carpiano
Síndrome del Túnel Carpiano: Una Patología Frecuente de la Muñeca
El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía por compresión que ocurre cuando el nervio mediano, que recorre el brazo y antebrazo hasta la mano, se comprime a nivel de la muñeca dentro del túnel carpiano. Esta afección causa dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad en la mano y dedos, afectando significativamente la calidad de vida y la capacidad funcional de quienes la padecen.
Causas del Síndrome del Túnel Carpiano
Las causas de esta patología son diversas, destacando:
- Factores anatómicos: Túnel carpiano naturalmente estrecho, fracturas o luxaciones previas
- Movimientos repetitivos: Especialmente en trabajos que requieren flexión o extensión prolongada de la muñeca
- Factores médicos: Artritis reumatoide, diabetes, hipotiroidismo, embarazo
- Factores ocupacionales: Uso de herramientas vibratorias, actividades manuales repetitivas
- Predisposición genética: Mayor incidencia en algunas familias
Síntomas Característicos
Los síntomas típicos del síndrome del túnel carpiano incluyen:
- Hormigueo y entumecimiento: Especialmente en pulgar, índice, dedo medio y parte del anular
- Dolor: Que puede irradiarse hacia el antebrazo
- Sensación de “corriente eléctrica”: Descargas que recorren los dedos
- Debilidad manual: Dificultad para agarrar objetos pequeños o realizar movimientos precisos
- Síntomas nocturnos: Empeoramiento durante la noche, aliviados al “sacudir” la mano
Opciones de Tratamiento
Tratamiento Conservador
En casos leves o en etapas iniciales, puede intentarse un manejo no quirúrgico:
- Inmovilización con férula: Especialmente durante la noche
- Antiinflamatorios: Para reducir la inflamación alrededor del nervio
- Infiltraciones con corticoides: Pueden proporcionar alivio temporal
- Modificación de actividades: Evitar posiciones y movimientos desencadenantes
- Fisioterapia: Ejercicios específicos para la muñeca
Tratamiento Quirúrgico
Cuando el tratamiento conservador no es efectivo o los síntomas son severos, la cirugía proporciona excelentes resultados:
Técnica Abierta Tradicional
Implica una incisión en la palma de la mano para seccionar el ligamento transverso del carpo y liberar el nervio mediano.
Técnica Endoscópica (Mínimamente Invasiva)
Utiliza una o dos pequeñas incisiones e instrumentos especializados para liberar el ligamento con menor trauma quirúrgico. Ofrece ventajas como:
- Cicatriz más pequeña
- Menor dolor postoperatorio
- Recuperación más rápida
- Regreso más pronto a las actividades diarias
Recuperación Postoperatoria
La recuperación después de la liberación del túnel carpiano varía según la técnica empleada:
- Alivio de síntomas: El hormigueo y dolor nocturno suelen mejorar rápidamente
- Actividades diarias: Se retoman gradualmente en 1-2 semanas (técnica endoscópica) o 2-4 semanas (técnica abierta)
- Fuerza completa: Se recupera entre 1-3 meses
- Terapia física: Puede ser necesaria para restaurar la movilidad y fuerza
¿Cuándo Consultar?
Es recomendable consultar con un especialista si presenta:
- Síntomas persistentes que interfieren con sus actividades diarias o el sueño
- Debilidad progresiva en la mano o dedos
- Atrofia del músculo tenar (base del pulgar)
- Síntomas que no mejoran con medidas conservadoras
En nuestra consulta evaluamos cada caso individualmente para determinar el tratamiento más adecuado, personalizado a las necesidades específicas de cada paciente.